自体输血在肿瘤外科领域中的应用

Burrows于1982年首先报告结直肠癌手术，接受同种异体输血的患者5年生存率明显低于未输血患者，此后大量的研究提示输血对肿瘤患者术后复发有促进作用，并且降低患者生存率。但给肿瘤患者施行的手术多为大型手术，手术前后的输血往往是不可避免的，外科医师所能做到的是尽可能减少不必要的输血。作为同种异体输血的一种替代技术——自体输血正在逐渐被接受。     

直肠癌术中骶前大出血的防治

目的 探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的预防和处理方法.方法 回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的42例直肠癌术中骶前静脉丛大出血的临床资料.结果 42例骶前静脉丛大出血中40例止血成功,2例死亡,Miles术35例,Dixon术7例,30例出血量为900～8000 mL.结论 手术操作不当是导致骶前大出血的主要原因,按盆腔解剖结构正确操作是预防出血的关键,术中压迫法和术后纱布填塞法是处理骶前大出血最有效的方法.     

普理灵网片修复腹壁肿瘤切除术后全层大面积缺损3例报告

腹前壁肿瘤主要有两大来源 :一类原发于腹壁的皮肤或皮下组织 ,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤等 ;另一类是腹腔内器官恶性肿瘤侵犯腹壁。这些肿瘤的治疗以外科手术为首选 ,然而手术切除后 ,常伴有腹壁的较大缺损 ,如何修复这些缺损 ,是外科医生面临的难题之一。我科 1999年 12月至 2 0 0 0年 2月 ,采用人工材料普理灵网片 (Ｐｒｏｌｅｎｅｍｅｓｈ ,美国强生公司生产 )成功修复 3例腹前壁巨大全层缺损 ,报道如下。1　病例资料病例 1:男 ,41岁 ,因右下腹壁肿块切除术后 5年 ,肿块复发且逐渐长大 3年入院。体格检查 :右下腹明显隆起 ,皮下可…     

年轻患者膀服移行细胞癌临床分析（附53例报告）

目的：了解年轻患者膀脱移行细胞癌的自然史及预后。方法：回顾了53例有记录的40岁以下(包括40岁)的膀胱移行细胞癌病例，平均随访68个月，中位随访56个月。结果：53例病人中40例表现为浅表性膀胱癌，13例有肌层浸润。其3，5，10年的复发率分别为20．89％，32．16％，55．01％；3，5，10年的进展率分别为13．51％，18．92％，35．58％；3，5，10年的生存率分别为91．95％，85．42％，74．58％。结论：年轻患者的膀胱移行癌具有相对良性的预后，但其治疗应同一般膀胱移行细胞癌患者一样，根据肿瘤的分期及分级来决定。     

肝癌伴脾功能亢进症行肝脾联合切除术后的免疫功能变化

目的了解家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点，探讨肝癌家族内聚集发病可能的原因。方法收集25例家族聚集性肝癌患者（FH组）与39例非家族聚集性肝癌患者（NF组）的临床及病理资料并对两组资料进行比较。结果两组患者在同生活非血缘家族成员肝癌发生率、肿瘤细胞分化、肿瘤有无包膜、有无静脉癌栓、AFP及术后1年复发率比较差异无显著性（P〉0．05）。FH组男女性别比、家族成员乙肝感染率、术后3年复发率高于NF组（P〈0．05），而平均年龄、肝纤维化分期、HBV—DNA拷贝数低于NF组（P〈0．05）。结论家族聚集性肝癌可能是患者在高遗传易感性基础上，对致癌因素（如乙肝家族性发病）的敏感性增高，引起肝癌发病在家族内聚集的现象。     

经足背腹膜后淋巴造影对睾丸肿瘤的临床应用

经足背腹膜后淋巴管造影应用于睾丸肿瘤病人,国外曾有一些报导,但国内报导不多,目前临床上也未广泛采用。我院从一九七九年六月至一九八四年十二月,对睾丸肿瘤患者术前作淋巴管造影,并对部分非精原细胞类肿瘤病人进行了腹膜后淋巴结的验证。本文着重讨论临床使用价值。     

早期乳腺癌保乳治疗31例报告

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的原则和方法.方法回顾性分析湖南省肿瘤医院1992年1月～2002年4月接受了保乳治疗的31例早期乳腺癌资料.其中14例肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫,5例肿瘤扩大切除,11例肿瘤切除,1例未手术.术后17例进行了放疗和化疗,8例只做了放疗,3例只做了化疗,3例放化疗均未做.结果存活时间最长122个月,最短6个月,平均32±5个月,中位生存时间22个月.1例术后拒绝化疗第3年死于远处转移,余30例目前均存活,其中10例已存活3年以上;1例术后未放化疗者第5年局部复发;保留乳房外观满意率为93.5%.结论早期乳腺癌的保乳治疗应在肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫手术后与放疗和化疗合理的配合,才可能达到预期的效果.     

腹腔内隐睾恶变(附12例报告)

腹腔内隐睾在恶变前处理是可以治愈的,隐睾恶变后正确的手术处理、化疗、放疗,预后较为良好。本文总结了12例腹腔内隐睾恶变的病例,现分析如下:1 临床资料1.1 一股资料:本组发病年龄在23～48岁,平均38岁。临床表现有腹部肿块12例,腰痛6例,尿频尿急4例,阴茎勃起障碍3例,肛门坠胀4例,下肢水肿2例。1.2 检查情况:12例病人入院体查均有下腹部肿块,2例腹部肿块平脐,检查阴囊,发现左侧隐睾4例,右侧7例,双侧1例,隐睾均为腹腔高位,11例对侧睾丸大小、质地均正常。9例行B超腹部检查,发现8例腹腔内单个实质性肿块,1例腹腔     

原发性肝癌术后复发的治疗体会

外科手术技术的改进及围手术期处理的不断完善,使原发性肝癌（简称肝癌,Primary liver cancer,PLC）术后近期疗效有了明显提高,但肝癌手术切除后复发率仍然很高。Ochiai等报道肝癌术后2年内复发率约为70％,国内吴孟超等报道术后3年复发率可高达57％-81％。由于术后高复发率影响手术切除后的远期疗效,目前复发性肝癌的治疗有多种方法,选择混乱,选择恰当的治疗方法,可提高复发性肝癌的疗效。本文对我院199年1月至2006年12月收治的84例复发性肝癌的临床资料进回顾性分析,现报告如下。     

mB7-1-GPI融合蛋白对小鼠大肠癌的治疗作用研究

目的将mB7-1-GPI融合蛋白锚定于小鼠大肠癌细胞膜上，制备肿瘤细胞疫苗，研究该瘤苗的抗肿瘤作用。方法将mB7-1-GPI融合蛋白锚定于小鼠大肠癌细胞膜上，制备肿瘤细胞疫苗。采用流式细胞术检测该蛋白的细胞膜锚定作用。建立C57BL／6小鼠的大肠癌模型，观察用mB7-1-GPI融合蛋白制备的肿瘤疫苗对荷瘤小鼠的免疫治疗作用。结果mB7-1-GPI融合蛋白能够锚定在小鼠大肠癌细胞膜上，能有效刺激小鼠脾细胞增殖和分泌IL-2和IFN-γ融合蛋白制备的肿瘤疫苗能够显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，并延长其生存期。结论mB7-1-GPI融合蛋白制备的肿瘤疫苗具有较强的抗肿瘤作用，有可能作为一种有效的新型疫苗用于肿瘤的治疗和预防。